Эти принципы построения санитарного дела были одобрены I Всерос­сийским съездом медико-санитарных отделов советов в июне 1918 г. Позд­нее, на совещании представителей медико-санитарных отделов и санитар­ных врачей, состоявшемся 28-31 октября 1918 г., была определена структу­ра санитарных органов, их функции и задачи. В составе центрального сани­тарного органа предусматривались отделы: санитарный, санитарно-техни­ческий и общественного благоустройства, эпидемиологический, санитарно­го просвещения; в составе губернского отдела здравоохранения — санитар­ный подотдел, врач-эпидемиолог, школьный санитарный врач, санитарный инженер и инженер-гидротехник, врач по фабрично-санитарному надзору; в составе уездного органа здравоохранения — санитарный врач, врач-эпи­демиолог, школьный санитарный врач и санитарный техник.

Для разработки мероприятий по борьбе с эпидемиями, обобщения опыта этой борьбы и создания соответствующей научной базы для решения прак­тических вопросов Наркомздравом РСФСР в период с 1918 по 1921 г. было созвано 5 Всероссийских съездов бактериологов, эпидемиологов и санитар­ных врачей. На них рассматривались итоги научных исследований и прак­тические вопросы борьбы с инфекционными заболеваниями, меры по улуч­шению санитарного состояния страны. В частности, Всероссийский съезд по вопросам жилищной гигиены и борьбы с социальными болезнями (1919 г.) вынес решение об учреждении жилищно-санитарной инспекции, определил ее функции, нормативы, наметил систему мероприятий по борьбе с соци­альными болезнями. На Всероссийской конференции по вопросам гигиены питания (1919 г.) были намечены главные направления работы санитарных органов в области пищевой гигиены (санитарно-пищевой надзор, разработ­ка нормативов питания и т. д.).

Решения съездов нашли свое практическое выражение в санитарно-про­тивоэпидемических мероприятиях и соответствующих правительственных декретах. Особое внимание уделялось науке. К 1920 г. было создано 6 науч­но-исследовательских медицинских институтов, в том числе Государствен­ный институт народного здравоохранения (ГИНЗ) в составе 7 институтов (питания, контроля вакцин и сывороток, микробиологический, тропиче­ский, санитарно-гигиенический, биохимический, экспериментальной био­логии).

Для организации успешной борьбы с эпидемиями санитарной организаци­ей Наркомздрава РСФСР были проведены важные противоэпидемические мероприятия. Для обеспечения возможно полной госпитализации инфекци­онных больных был увеличен коечный фонд. Количество инфекционных ко­ек возросло с 250 тыс. в 1919 г. до 600 тыс. в 1920 г. В связи с крайне высокой заболеваемостью населения паразитарными тифами на всех узловых железно­дорожных станциях были открыты врачебно-изоляционные пункты, число которых в 1920 г. превышало 350. Было создано 100 летучих санитарных от­рядов (особые вагоны — летучки для выездов в пораженные районы), специ­альные дезинфекционные поезда, оборудованные дезинфекционными каме­рами, банями и прачечными, сформировано 14 прививочно-эпидемиологических отрядов. Большое значение для предупреждения инфекционных заболе­ваний в стране имела созданная в 1919 г. на транспорте широкая сеть изоля­ционно-пропускных и санитарно-пропускных пунктов.

Особое внимание уделялось проведению противоэпидемических меро­приятий на фронтах Гражданской войны. На Туркестанский фронт были отправлены эвакопункт, 12 госпиталей, 2 эпидемиологических отряда, 7 де­зинфекционных отрядов, мощный банно-прачечный отряд, 2 железнодо­рожных дезотряда, поезд-лаборатория, поезд-баня, различные дезинфекци­онные средства. На Восточный фронт было отправлено 32 госпиталя, 3 эпи­демиологических отряда, 5 банно-строительных отрядов, баня-летучка, пи­тательный поезд, поезд-баня, железнодорожный дезинфекционный отряд. Красным Крестом были развернуты санитарные городки в районе Восточ­ного фронта — на 8000 коек, Южного фронта — 5000, Западного — 2000 ко­ек и 6-й Армии — 1000 коек.

В годы исключительно тяжелой и напряженной борьбы с эпидемиями огромную роль в обеспечении санитарно-эпидемиологического благополу­чия страны играли вопросы общего нормирования санитарно-противоэпидемических мероприятий. Они нашли свое отражение в ряде правительст­венных декретов.

Большую роль в организации санитарного дела сыграло первое совещание представителей медико-санитарных отделов и санитарных врачей 28-31 ок­тября 1918 г. Для проведения широких оздоровительных мероприятий была предложена следующая программа: создание государственной санитарной статистики; разработка единого санитарно-противоэпидемического законода­тельства; создание государственных научно-исследовательских институтов ги­гиенического и эпидемиологического профиля; единое организационное по­строение санитарных органов; организация государственных консультатив­ных справочных бюро по вопросам санитарной статистики и борьба с инфек­ционными заболеваниями; широкое развитие санитарного просвещения; раз­работка системы финансирования местных медико-санитарных организаций для проведения ими оздоровительных мероприятий. В качестве основных мер по борьбе с инфекционными болезнями предлагались их выявление, диагно­стика, регистрация и учет, прививочное и дезинфекционное дело.

Первое совещание представителей медико-санитарных отделов и сани­тарных врачей наметило структуру санитарных органов, их функции и зада­чи. В составе центрального санитарного органа предусматривались отделы: санитарный, санитарно-технический и общественного благоустройства, эпидемиологический, санитарного просвещения; в составе губернского от­дела здравоохранения — санитарный подотдел, врач-эпидемиолог, школь­ный санитарный врач, санитарный инженер и инженер-гидротехник, врач по фабрично-санитарному надзору; в составе уездного органа здравоохране­ния — санитарный врач, врач-эпидемиолог, школьный санитарный врач и санитарный техник.

Однако в условиях послевоенной разрухи, массовой миграции населе­ния, отсутствия необходимых ресурсов проводимые организационные меро­приятия не могли в короткий срок оказать положительное влияние на са­нитарно-эпидемиологическое состояние страны.

В 1921 г. рождаемость составила 33 на 1 000 населения, смертность — 33,4; заболеваемость малярией 129,5 на 100 000 населения, сыпным тифом — 58,7; возвратным тифом — 67,8; холерой — 17,5; натуральной оспой — 11,5. Эпидемия малярии особенно широкое распространение приобрела на Кав­казе, в Поволжье, Туркестане. Наиболее высокие показатели имели место в 1923-1924 гг.

В эти годы широкое распространение получили корь (6,2—23,5 на 100 000 населения) и дифтерия (3,5—5,3 на 100 000 населения).

Особую опасность для республики представляла эпидемия холеры, охва­тившая в 1921 г. преимущественно Поволжские губернии, Кубанскую и Донскую области (25% от общего числа больных), Заволжье, Урал и Сибирь (до 20% от общего числа больных). В 1921 г. было зарегистрировано 173 885 случаев заболеваний, в 1922 г. — 45 336, в 1923 г. — 123 случая.